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Medicina Basada en Evidencias - Definición, Concepto y Qué es

La medicina basada en evidencias es una corriente médica que origina un nuevo paradigma basado en la creación de una modalidad más científica que busca que los médicos ofrezcan lo mejor a sus pacientes.

En esta corriente se busca sustentar la práctica del galeno en indicaciones producto del rigor científico. En donde las decisiones se basan en la evidencia producto de la aplicación del método científico, evidencia que debe estar avalada por un consenso de especialistas en la materia.

De esta manera el médico no se encuentra solo, ni sus decisiones son aisladas, más bien debe basar el ejercicio de su profesión en indicaciones estructuradas por consenso, que establecerá si un determinado tratamiento es correcto o no, por lo que su actuación puede ser juzgada. Estas evidencias se clasifican en un escala jerárquica, de la cual se derivan los grados de recomendación de una determinada práctica o tratamiento.

El rol de la experiencia

Cada médico a lo largo de su ejercicio profesional desarrolla una experiencia que es la base de esa parte de la medicina que es considerada un arte. Muchos médicos con pocos datos llegan correctamente a un diagnóstico, lo que es llamado tener “ojo clínico” o “juicio clínico”. Esto muchas veces es producto de una mezcla de conocimiento e intuición.

Esta experiencia tiene su peso y no debe desaparecer. Sin embargo no puede negarse el hecho de que con frecuencia la costumbre lleva a poner en práctica procedimientos que aunque son rutinarios no necesariamente son los más eficaces. Esto se debe a la ausencia de estudios que determinen la eficacia real de los distintos tratamientos para una determinada condición.

La carencia de estudios puede deberse a factores como la ética. Por ejemplo, como se puede establecer si es más efectivo dejar a un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular en su casa o en un área de hospitalización cuando factores éticos limitan que se realice el estudio ya que se piensa que estarán mejor cuidados en el segundo entorno. No es posible tener números exactos de ambas situaciones a partir de los cuales realizar las comparaciones.

La medicina basada en evidencias pudiera no funcionar en casos particulares

La situación más compleja a la que se enfrenta este modelo es en los casos particulares. Aquellos pacientes en los que sus condiciones o circunstancias especialísimas hacen que no necesariamente la práctica más sustentada en evidencias y meta análisis de estudios clínicos, sea la que ofrezca el mejor resultado.

Por suerte estos casos en los que prela mas la opinión del experto que la evidencia de nivel A, contribuye a conservar la dimensión humana de la medicina.

Fotos: Fotolia - Igor Zakowski / Dmitrey

 
 
 
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